副乳の除去手術について/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-16
副乳治療について
副乳とは？
副乳とは、生まれつき乳房以外の場所に乳腺組織が発達してしまうことです。女性に多くみられ、脇の下が最も一般的な発生部位ですが、胸の下や鼠蹊部など、様々な場所に現れることがあります。
「副乳（ふくにゅう）＝accessory breast」は、胎生期に退化しきらずに遺残してしまった乳腺組織のことを言います。
普通正常な乳房の位置は、両側の前胸部に左右対称にあるものですが、人によっては、通常の位置とは異なる場所に、乳頭のようなものや、乳輪のようなもの、少し陥没したえくぼのようなものを見つける場合があります。
哺乳類では胎生期に、腋窩から乳房、鼠径部（そけいぶ）の恥骨付近を通って体表を縦に線でつなぐように分布する乳腺堤（mammary ridge）があります。
ヒトでは生まれるまでに胸部にある1対の乳腺組織以外は退化してしまうのですが、この線上であれば乳腺組織が残る可能性があります。特に、腋窩付近は、いちばん残りやすい部分です。
副乳の原因
副乳の詳しい原因は解明されていませんが、胎児のときに乳腺が形成される過程で、何らかの影響を受けて余分な乳腺組織が残ってしまうことが考えられています。遺伝的な要因も指摘されています。
副乳の発生部位
- 脇の下: 最も一般的な部位です。
- 胸の下: 胸のすぐ下にできることがあります。
- 鼠蹊部: 股の付け根にできることがあります。
- その他: 腕や肩など、まれに他の部位にできることもあります。
副乳の症状
- しこり: 触れるとしこりとして感じることがあります。
- 痛み: 生理前や妊娠中に痛みを感じる場合があります。
- 見た目の違和感: 衣類との摩擦などで痛みを感じたり、見た目が気になる場合もあります。
- がんになる可能性: 非常にまれですが、副乳にもがんが発生する可能性がゼロではありません。
にしやま形成外科皮フ科クリニックでの手術治療
にしやま形成外科皮フ科クリニックでは、副乳の大きさや位置、患者さんの希望に合わせて、最適な手術方法を選択しています。
- 局所麻酔: 通常、局所麻酔下で行われます。
- 皮膚切開: 副乳の大きさや位置に合わせて、最小限のS状切開を行います。
- 乳腺切除: 副乳の組織を直視下にて切除します。
- 縫合: 切開した部分を丁寧に縫合します。
手術のメリット
- 見た目が改善される: 副乳が気にならなくなります。
- 痛みが軽減される: 痛みを伴う場合は、痛みを感じることがなくなります。
手術のデメリット
- 手術痕が残る: 切開痕が残ります。
- 感染のリスク: 手術後の感染のリスクがあります。
- 出血のリスク: 手術中の出血のリスクがあります。
手術の詳細
副乳は、その症状にあわせて、局所麻酔を用いて乳頭・乳輪などを含む皮膚及び乳腺組織を取り除きます。
１：腋の下にある副乳は、結構難しい手術となります。乳腺は粉瘤や脂肪腫のように被膜に覆われているわけではないので、境界線が明確ではありません。そのため、副乳除去には手術経験と熟練のテクニックが必要となります。私は、腋臭症の手術を多く手掛けているのでこの治療に関してかなり役立っていることは間違いありません。
２：乳腺がどの範囲まで及んでいるかをマーキングして、直上の皮膚を紡錘形に切開します。その後、マーキング部位の外側まで乳腺の直上を皮下剥離します。
３：乳腺組織を下層よりはがすときに最も注意することは、浅くなく深くなく乳腺を剥離することです。また乳腺組織は剥離した皮膚の裏面や周囲にもべったりと張り付いているので、腋臭症のアポクリン線を剪除するテクニックで慎重に削ぎ落し取り残しが無いように注意します。
４：その後にバイポーラで止血して皮下を吸収糸で、皮膚はナイロン糸で縫合し、シリコンドレーンを挿入します。
５：術後に翌日あるいは翌々日にドレーンを抜去、5日目に皮膚縫合糸を抜去して、テーピング固定とキズアトを綺麗にする内服薬を投与します。キズアトのフォローアップを6か月間行いますが、キズアトの幅や盛り上がり方などについては体質による個人差があります。
副乳手術症例一覧
副乳摘出手術の料金について
手術費用（3割負担の場合）のおおよその目安
※公費負担医療証をお持ちの場合には全てお持ちください（負担割合０割、1割、2割などが適応となる場合もあります。）
