2017年08月15日 [記事URL]
ケロイド ・肥厚性瘢痕には好発部位があるので詳しく説明をします。
ケロイドと肥厚性瘢痕の大きな違いは、キズアトの範囲に留まるか(肥厚性瘢痕)、範囲を超えて進行するか(ケロイド)ということです。通常は皮膚にキズができた場合、半年ぐらいで徐々に白いキズアトになっていく場合がほとんどです。この経過の途中にキズアトが赤く盛り上がってきたら、それは要注意です。
ケロイドか肥厚性瘢痕かの区別は、病理学的にも臨床的にも判断は難しいのですが基本的な治療のスタートは同じですから、キズアトがなかなか治らないと思ったら、早めにに専門の形成外科を受診して治療を行うほうが良いでしょう。
ケロイド・肥厚性瘢痕の好発部位は、顔では主に口唇周囲とアゴ、耳垂、耳介部分、身体では前胸部、肩、上腕、下腹部などです。ケロイド・肥厚性瘢痕治療のゴールは、ケロイドの平坦化および白色化ですが、体質の強さによる個人差があるため長期の治療となることも予測されます。
治療の基本は、
1.トラニラスト・柴苓湯漢方薬の内服
2.ステロイド外用薬
3.ヘパリン類似物質外用薬
4.ケナコルト皮内用注射(ステロイド)
5.手術による摘出術
です。
トラニラスト・柴苓湯は、ケロイド・肥厚性瘢痕に効果のある保険適応の優れた内服薬で、ステロイドの外用薬もデイリーなケアとしてはとても必須のアイテムとなります。この中でケナコルト皮内用注射はステロイドを配合しているため、頻回に注射するのではなくケロイドの状態を見ながら間隔調整をする必要があることと、1回ごとに確実にケロイド内に注入する必要があります。当クリニックでは、硬いケロイド内に注射液が入るときの一瞬痛みを防ぐために局所麻酔薬を混ぜて施術を行います。
部位や大きさにより適応は様々ですが、ケロイドの赤みが強くパーンと張って固い場合には上記治療を約3~6ヶ月間行った後、形成外科手術でケロイドを摘出することも考えます。ケロイドの状態が落ち着いて白色化している場合には、すぐに形成外科手術で取り除くことの検討も念頭に治療を行います。強い体質の場合には、手術をしても再発する可能性もありますのでご留意下さい。
下顎や耳のケロイド
ニキビや毛庖炎、手術痕、ぴあすによる原因などがあり、体質の強さにより赤く盛り上がる程度にも差があります。特に下顎は、にきびとの区別がつかなくて、なかなか治らないと来院される患者様も多く見えます。ケロイド部分は、化粧をしてもなかなか隠すことが難しく、時として引きつり感や痛み、痒みなどの症状を伴います。
胸元のケロイド
前胸部のケロイドは、胸の中央部に小さなにきびができた後、粉瘤などの小手術、心臓外科手術痕などが徐々に大きくなり、赤い盛り上がってきます。最初は小さいのでニキビと区別がつかないので治療をせずにいると、蝶の形をしたおおきなきずあとになってしまうこともあります。このようになると胸の開いた服を着たくても着れなかったり、痛みや痒み、突っ張ったりなどの症状も伴うのでとても不快に感じておられる患者様が多いのです。
肩・上腕のケロイド
肩や上腕のものは予防接種の針傷や刺青除去・皮膚腫瘍摘出術などの小手術、ニキビの化膿などが原因となることが多いのです。やはり夏は、ケロイドが気になってノースリーブの服や水着が着れないといわれる方が多いです。
下腹部のケロイド
下腹部のケロイドは、帝王切開(縦切開)、婦人科系の手術(横切開)、腹腔鏡の手術痕、毛穴の炎症(毛嚢炎)も原因となることもあります。
お尻・太もものケロイド
お尻と太もものケロイドは、火傷、毛嚢炎による炎症、小手術による手術痕、脂肪吸引による手術痕などが原因となることもあります。
ケロイド・肥厚性瘢痕でお困りの方は下記のクリニックにお気軽にご相談ください。
にしやま形成外科皮フ科クリニック(名古屋栄)を予約する↓
https://line.me/R/ti/p/%40hmd8545g
http://www.ekiten.jp/shop_5123566/
にしやま由美東京銀座クリニック(東京都中央区銀座)予約する↓
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2015年04月16日 [記事URL]
外科・婦人科手術後のキズアトもフォローアップいたします。
外科・婦人科手術後のキズアトは、
体質や部位によって赤く盛り上がったりします。
手術後の傷跡が目立つ部位は、
○腹部(特に下腹部)
○膝や肘の関節部
○肩・お尻
○顎周りや耳
等です。
病気は手術で治ったけれど
キズアトが気になる方は、お気軽にご来院ください。
手術痕だけでなく
キズ・ヤケドをしたら
とりあえず形成外科へ受診しましょう。
キズアト治療やキズを縫合したり、
やけどの治療は、形成外科の専門です。
まず早急に形成外科を受診し、最善の方法で治療を行いましょう。
キズアトの種類
1. 肥厚性瘢痕:
赤い盛り上がりの範囲は、皮膚の損傷された部分を超えません。
半年から数年以内に、赤みは徐々に軽減してゆきます。
2. ケロイド:
前胸部、肩、下腹部、顎などの部分に好発します。
皮膚の損傷された部分を徐々に超えて健常皮膚へと拡大してゆきます。
治療のポイント
必要に応じて内服・外用薬処方
ステロイドの局所注射や手術療法などを
組み合わせていきます。
キズをして間もないため赤い場合は、
落ち着くまで半年以上の内服薬服用などの治療が
必要とされる場合があります。
ケロイドと呼ばれる赤く盛り上がった状態の時は、
キズアトが白い瘢痕になるまで根気よく通院し
治療をする必要があります。
中途半端に中止してしまうと再発してしまいます。
◆治療薬
1. 内服薬:トラニラスト、柴令湯(漢方薬)
2. 外用薬:ステロイド含有テープや軟膏、へパリン加クリーム
3. 局所注射:トリアムシノロンアセトニド注射
4. 手術による摘出術
このような症状でお困りの方は、お気軽にご相談下さい。
未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。
名古屋市 中区 栄 にしやま形成外科皮フ科クリニック(予約する)
東京都 中央区 銀座2丁目 にしやま由美東京銀座クリニック(予約する)
http://www.momohime-medical.com
2015年04月16日 [記事URL]
顔に赤く盛り上がったキズが・・・・・。
美容形成外科的見地から治療を行います。
顔のケロイド 好発部位は、
主に左右の頬下のアゴ部分と耳垂・耳介。
頬下の顎部分は、ニキビや毛庖炎、
手術痕が原因で体質により
赤く盛り上がってくることが多いのです。
患 者様の中には、
この部分のにきびがなかなか治らないと
言って来院される方も見えます。
下顎部分のケロイドは、
化粧をしてもなかなか隠すことが難しく、
時と して引きつり感や痛み、痒みなどの
症状を伴います。
治療は、
トラニラスト・漢方薬の内服
ステロイド外用薬
時々のステロイド注射
です。
治療のゴールは、
ケロイドの平坦化および白色化
ですが、人によっては長期の治療となることがあります。
ステロド注射は頻回に打つものではありませんが、
確実にケロイド内に注入しないと効果が上がりません。
また、ケロイドがすごく硬いと注射液が
入るときに一瞬痛みがあるのが難点です。
耳 垂・耳介は、ピアスによるものが
一番多い傾向にあります。
ケロイドの状態が少し落ち着いており
白色化しかけている場合には、
すぐに形成外科手術で取り除き ます。
しかしケロイドの赤みが強くパーンと張って
固い場合には、ステロイド注射と
トラニラスト・漢方薬の内服、
ステロイド外用薬を約1~2ヶ月間行った後 に
形成外科手術でケロイドを摘出します。
いずれも手術後は、
同様に内服薬処方とテーピングを
6ヶ月~1年ぐらい必要になります。
体質によっては、
手術をし ても再発してしまうことも
ありますのでご留意下さい。
(ケロイド 肥厚性瘢痕 ピアスによる 耳介ケロイド 耳垂ケロイド)
未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。
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2015年02月04日 [記事URL]
ピアスが原因でケロイド治療で来院しました。先生も親切で、薬・手術での処置をして頂きました。大きなケロイドで悩んでいたのですが、相談・来院をして本当に良かったと思います。
23歳 女性 愛知県名古屋市
(ピアストラブル ケロイド摘出手術 局所麻酔 日帰り手術)
未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。
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未成年者の治療については、下記の同意書持参又は保護者のご同伴でお願いします。
※ PDFファイルをダウンロードできない場合
1. 「同意書(PDF)のダウンロード」のアイコンにマウスを合わせ、マウスの右ボタンをクリックします。
2. 表示メニューから「対象をファイルに保存」を選び、パソコン上に保存してください。
当クリニックでは皆さまに快適な診療をお受けいただくため「予約診療」を行っています。診療を受けられる方は、まず「受診の予約」をお取り下さい。
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名古屋市中区 形成外科 美容皮膚科 美容外科
「にしやま形成外科皮フ科クリニック」
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