脂肪腫（リポーマ） - 名古屋市中区「にしやま形成外科皮フ科クリニック」

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名古屋栄で局所麻酔により脂肪腫摘出術を受けた47才女性のご感想　名古屋市守山区　2018/3/28

2018年03月28日 [記事URL]

とてもきれいに治して頂きました。来て良かったです。先生も看護士さんもていねいで優しかったです。

47才　女性　名古屋市守山区

（脂肪腫　良性腫瘍摘出術　局所麻酔による日帰り手術）

にしやま形成外科皮フ科クリニック院長の言葉：多くの患者様に来ていただいてスタッフ共々、いつも嬉しく、また感謝してます。明るく、楽しく施術させていただきました本当にありがとうございます。

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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名古屋栄で局所麻酔の日帰り手術により脂肪腫（リポーマ）摘出術を行った36才女性のご感想　名古屋市緑区　2017/12/27

2017年12月27日 [記事URL]

5年程背中の脂肪腫に悩んでいましたが、こちらのクリニックで局所麻酔で日帰りで手術出来るとの事だったので手術させて頂きました。痛みもほとんどなく、何より背中の違和感がなくなった事に感謝しています。先生も優しくて、手術して良かったです。本当にありがとうございました。

36才　女性　名古屋市緑区

（脂肪腫摘出術　良性腫瘍摘出術　局所麻酔の日帰り手術　キズアトのフォローアップ）

にしやま形成外科皮フ科クリニック院長の言葉：多くの患者様に来ていただいてスタッフ共々、いつも嬉しく、また感謝してます。明るく、楽しく施術させていただきました本当にありがとうございます。

脂肪腫の日帰り手術については下記のサイトをご覧ください。

↓

https://www.nishiyama-clinic-nagoya.com/page/cat81/

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名古屋栄で局所麻酔の日帰り手術により脂肪腫（リポーマ）摘出術を行った27才女性のご感想　名古屋市中川区　2017/12/21

2017年12月21日 [記事URL]

先生、受付の方々もみなさんとても優しく、不安な気持ちもなくなる様に話しかけてくださり、とても安心しました。手術も大成功で傷も、とてもキレイ！で、本当にここの病院をえらんでよかったです。先生の腕は、まちがいないです。ありがとうございました。

27才　女性　名古屋市中川区

（脂肪腫摘出術　良性腫瘍摘出術　局所麻酔の日帰り手術　キズアトのフォローアップ）

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脂肪腫の日帰り手術については下記のサイトをご覧ください。

↓

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脂肪腫（リポーマ、Lipoma)の摘出手術についての説明について。名古屋栄の形成外専門医

2017年08月04日 [記事URL]

脂肪腫（リポーマ、Lipoma)の摘出手術についての説明について

脂肪腫の原因について

脂肪腫は、良性の脂肪細胞のかたまり（腫瘍）で繊維質の房状の袋に包まれています。脂肪腫は体のどこにでも出来ますが、最も多いのは体幹、首、額、太腿、上腕等です。また、複数の脂肪腫が同時に出来る事もあります。脂肪腫が出来る原因については不明です。

脂肪腫の症状、特徴は

臨床症状は無く、ゆっくりと時間をかけて成長する特徴があります。残念ながら一度出来ると自然に消える事はまずありません。脂肪腫の大きさは３ｃｍ大から、大きいものでは10㎝以上になるものもあります。例えば、肩に10ｃｍの大きさの腫瘍があるとやはり肩が重いと感じられるようです。触った感触は、やわらかくゴム状のような感じです。

脂肪腫の診断法は触診、問診、画像診断など

診察や問診でおおよその診断はつきますが、別の腫瘍の可能性や周囲組織との関連性、特に深部に入り込んでいないかなどCTあるいはＭＲＩなどの画像診断を行い確認をすることで安全に摘出することができます。

治療法は手術で摘出する

脂肪腫の治療法は、形成外科的に取り除く以外はありません。

脂肪腫摘出手術について

皮膚切開線は、脂肪腫の長径よりも小さめでシワに合わせたラインをデザインします。

事前にMRIで脂肪腫が皮下、筋膜上にあり皮膜で包まれていることを確認しています。手術は、局所麻酔を行いまず脂肪腫の上部の被膜ラインを探してその全体像を見極めます。

脂肪腫の全体像が判明したら、少しずつ手刀つまり手の指の感覚で被膜と組織を慎重に剥離していきます。ある程度剥離をしてギュギュと周りを押すと脂肪腫が被膜ごと飛び出してきます。

手術用ハサミでカッティングするよりも、短時間でできる、余計な組織を切ったり傷つけたりしないという点では手刀は優れている方法だと思います。

脂肪腫は、20分程度で取り除くことができましたので、その後は創部内を生理食塩水で良く洗浄して皮膚を形成外科的に2層に縫合していきます。取り除いた脂肪腫は、病理検査に提出しており2週間ぐらいで結果が判明します。

最後に、排液のためのドレーンを挿入してハイドロコロイドゲルテープを貼って手術は終了です。術後は、5日間の通院で創部に入っているドレーンを抜去したり、バイ菌による感染の有無、体液が溜まる漿液腫の有無などをチェックしていき、5日後に抜糸とスキントーンテープによる固定を行います。

手術痕は、個人差がありますが体質や部位によって、赤く盛り上がったキズアトになる可能性があります。特に、肩や上腕、前胸部、下腹部、首などは好発部位と言われ、そのような状態になりやすいため要注意です。術後は、ケロイドや肥厚性瘢痕を予防する内服薬やテーピングなど積極的に用いて約半年間フォローアップします。

一つ一つの確認作業を慎重に検討していくことが基本になりますが、できものの性状や大きさによっては当クリニックでは難しいと判断することもございます。このような場合には、大学病院との連携を密にとっておりますのでご安心下さい。

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名古屋栄で局所麻酔により長径7㎝の脂肪腫摘出手術を受けた69才女性のご感想　愛知県春日井市　2017/7/7

2017年07月07日 [記事URL]

先生、皆様とても親切でやさしいので安心して、こちらで良かったです。手術もすごく痛みもなくて、ていねいにやって頂きありがとうございました。これからもよろしくお願い致します。

69才　女性　愛知県春日井市

（長径7㎝の脂肪腫摘出手術　局所麻酔による日帰り手術）

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※脂肪腫は、単発性で発生することが多く比較的よく見られる良性の軟部腫瘍です。

皮膚のすぐ下に軟らかい腫瘤(しゅりゅう)として触れ、気づくこと が多いです。病理組織学的には成熟した脂肪細胞からなります。脂肪腫も良性腫瘍のため、近医では放置しても問題ないと説明されるのですが、年月をかけて 徐々に大きくなっ、心配になり当クリニックを受診するというのが実情です。

脂肪腫も大きくなってからでは、侵襲が大きくなりますので小さいうちに形成外科的に取り除いておいた方が良いでしょう。

メリット１:ここを注目、形成外科で手術を受ける

細部いたるまで美容的見地から配慮をしています！局所麻酔は細い針で最小限に・・・少し心配なのは、麻酔が痛いかどうか。３０Gという最も細い針で麻酔量も最小限で行います。キズアトに配慮・・・シワの方向に沿わせたり、Z形成術を使ったり形成外科専門医が最善の方法を提案します。手術日について・・・患者様のご希望の最短の日程でお受けします。

メリット２:ここを注目、形成外科で手術を受ける

できる限り丁寧な診察と処置を行っています。皮膚を切開して摘出する場合でもご心配はいりません。形成外科では、皮膚切開線は、キズアトが必ず皮膚のシワのラインと平行になるように慎重にデザインを行います。特にお顔のしわのラインは、表情によって変化するため正確に方向を見極める経験とワザがあります。

メリット３：手術後の傷跡のフォローアップもしっかりと行います。

肌色のテープを使った皮膚固定や内服薬による傷跡の赤みや硬さの軽減など約半年間の治療で、傷痕も最小限にする努力を行います。

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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名古屋栄で局所麻酔により長径約10ｃｍの脂肪腫を日帰り手術で摘出した34才女性のご感想　愛知県みよし市　2017/6/15

2017年06月15日 [記事URL]

手術時間がとても短かったこと。いつも待ち時間がほとんどないこと。予約が取りやすいこと。スタッフの対応が良いこと。院内がキレイであること。

34才　女性　愛知県みよし市

（脂肪腫　長径約10ｃｍ　局所麻酔の日帰り手術　良性腫瘍摘出術）

にしやま形成外科皮フ科クリニック院長の言葉：多くの患者様に来ていただいてスタッフ共々、いつも嬉しく、また感謝してます。明るく、楽しく施術させていただきました本当にありがとうございます。

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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名古屋栄で肩の脂肪腫を局所麻酔の日帰り手術により摘出手術を行った43才女性のご感想　名古屋市中川区　2016/3/4

2016年03月04日 [記事URL]

10年以上前から脂肪腫があり、手術を考えていたものの、総合病院での診察では一週間の入院が必要と言われ迷っていたところ、にしやま形成外科皮フ科クリニック様では日帰り手術が可能との診断であったため手術をお願いしました。痛みも全くなく、傷あとも非常にキレイに治して頂き、もっと早くこちらで手術をすれば良かったと思いました。本当にありがとうございました。

43才　女性　名古屋市中川区

（脂肪腫　リポーマ　局所麻酔の日帰り手術　良性腫瘍摘出術　キズアトのフォローアップ）

にしやま形成外科皮フ科クリニック

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名古屋栄で腰の脂肪腫を局所麻酔による日帰り手術により摘出しキズアトのフォローアップを行った36才女性のご感想　名古屋市北区　2016/1/5

2016年01月05日 [記事URL]

きずあともみんなキレイになったと言っていました。いくつかの病院を調べてここにきましたが先生のうでもよく、信頼できる先生でした。美容の方も気になるので、機会があればまたこようと思います。

36才　女性　名古屋市北区

（脂肪腫　腰部　形成外科で行う良性腫瘍摘出術　キズアトのフォローアップ）

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形成外科で行う良性腫瘍摘出術のメリットは、特徴的のある丁寧な手術と縫合方法。高度な技術を持った形成外科医による手術は、術後経過もより良好なのでお勧め。

2015年12月21日 [記事URL]

形成外科で行う良性腫瘍摘出術のメリットは、特徴的のある丁寧な手術と縫合方法にあります。形成外科以外で手術する事も可能ですが、やはり高度な技術を持った形成外科医による手術の方が術後経過もより良好なのでお勧めです。

特に、顔など目立つ部分は傷が残ると目立ってしまいますから、形成外科で手術を受けるといいでしょう。形成外科では、シワの方向に沿わせて腫瘍を切り取るなど、ならではの高度な技術を使って手術をしてもらうことができます。そして、手術後の傷跡のフォローアップもしっかりできる点においても患者さんにとっては安心できる要因ですよね。

 

皮膚表面や皮下にできる良性腫瘍には様々なものがあり、粉瘤・脂肪腫・母斑細胞性母斑・脂腺母斑・皮膚線維腫・血管拡張性肉芽腫・副乳・副耳・色素性母斑・ケロイドなどがあげられます。それぞれの性状によっては、徐々に大きくなるケースや化膿をして痛み・赤みが出たりすることもあります。「悪いものじゃないから放っておいていいよ！」、ではなく、なるべく小さいうちに処置をしておいた方が良いと思います。

このような「できもの」（腫瘍）などが出来たときは、まず局所麻酔を行ってからシワの線に沿った切開線を考慮して「できもの」（腫瘍）を取り除き、病理検査で良性か悪性かを判断します。良性であると判断されたものでは、取り除いた後、抗がん剤などの２次的投薬治療を受ける必要がありません。

当クリニックでは、手術に使う局所麻酔は細い針（30G）で行い痛みを最小限に抑えるように考慮しています。上記以外の「できもの」（腫瘍）、たとえば、顔・身体の表面にできるホクロやイボなどはレーザーによる除去手術（保険適応外の自費診療）を受けることもできます。

形成外科では、手術後の創痕のフォローアップもしっかり行うのも大きなメリットの１つです。創痕部分は、人の皮膚の反応として一時的に硬みや赤みが出現し、その反応が収まるまでに平均６か月～１年程度必要になります。その間は、肌色のテープを使って皮膚を固定し、皮膚の張力によって創痕が広がるのを抑えます。

このような治療をしっかり行うと、将来的に創痕が目立ちませんし治りも早くすることができます。また、創痕を綺麗に早く治す内服薬・漢方薬は、その期間を短縮するとともに、副次的な作用としてお顔の肌質を整えるという嬉しい作用もあり「創痕を治療していて、ニキビ跡も目立たなくなった！」などと女性には大変喜ばれている点も注目の材料でしょう。

皮膚の表面や皮下にできる良性腫瘍でお困りの方は、一度形成外科で早めに相談をしてみてはどうでしょうか？

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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名古屋栄で局所麻酔と日帰り手術により脂肪腫摘出術を受けた51才女性のご感想　台湾　2015/7/29

2015年07月29日 [記事URL]

コメントは、中国語にて書いていただきましたので下記の画像をお読みください。

台湾　51才　女性　脂肪腫　良性腫瘍摘出術

10年前より、おでこにできものができ徐々に大きくなってきたとのことで台湾人３人で来院されました。インターネットでこのクリニックのことを知り、予約をされたそうです。

おでこに柔らかい約1．5cm大で半円形の腫瘤を認めました。脂肪腫は、年月をかけてゆっくりと大きくなるという特徴があります。ゆっくりと大きくなるとはいえ、女性のおでこに小さくてもポコッとした盛り上がりがあれば、誰でも気になりますし、結構目立ちます。

手術の説明を行い、術前の血液検査と血圧測定などの手術前準備をおこないました。

手術の説明は、
１、局所麻酔の手術。
２、皮膚の切開線は、おでこのシワに沿ったラインで行う。
３、前頭筋下に腫瘍があるので、取り除き方についても説明。
４、皮膚の縫合は、2層縫合。
５、止血を確認して、細いシリコンドレーンを挿入
６、ハイドロコロイドゲルを用いたドレッシング。
７、キズアトのフォローアップは、テーピングと内服を6ヶ月。
８、最終的には、キズアトはおでこのシワに隠れて目立たなくなります。

そして、お帰りの際に手術日を決めるという手順です。

手術の当日は、少し緊張をされていましたが、20分ほどで特別な問題もなく終了しました。その後、20分ぐらいの休憩をしてから帰宅です。翌日の診察の時に、「昨日の痛みは、ありましたか？」とお尋ねすると、「手術後2時間ぐらいで少しだけ痛みがあったので痛み止めを1錠飲みました。それ以後の痛みは、全くありませんでした。」とお話をされていました。

最近では、本当に世界各国からの患者様が増えているなと改めて実感しています。

順調な経過で良かったと思います。

お友達の方は、おでこに骨腫があり、CT検査をした後に手術で取り除いています。骨腫の手術は、前頭骨の外側にあるのでノミとハンマーで少しずつ深くならないように注意しながら取り除きます。この方も、順調な経過を辿っています。

脂肪腫や骨腫は健康保険による治療です。この治療は、あなたの症状やお困りのお気持ちを早く和らげるとても良い方法だと思います。

詳細は、こちらをおご覧下さい。http://www.momohime-medical.com/#!benign-tumor-removal/czi0

このような症状でお困りの方は、にしやま形成外科皮フ科クリニック（TEL:052-242-3535）までご連絡下さい。

 

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名古屋栄で脂肪腫（リポーマ）を局所麻酔による日帰り手術により摘出手術を行った31才男性のご感想　愛知県名古屋市　2015/4/26

2015年04月26日 [記事URL]

傷跡もなく、きれいに取ってくれてありがとうございました。オペもすぐにできたので、あっという間に終わった感じがした。

31才　男性　愛知県名古屋市

（形成外科　脂肪腫　良性腫瘍摘出術）

※コメント

最近では、患者様にご紹介していただくことが多く、脂肪腫を含めて良性腫瘍摘出手術が増えてきています。手術でできものをキレイに取り除いた話をすると、「わたしも、身体に同じのがあるから、紹介して！」となり盛り上がるそうなんです。

今回は、耳の後ろの部分にある脂肪腫です。ある程度の大きさのできものであれば、必ず画像診断をするようにしています。その理由は、触診上は脂肪腫と思っていても、手術をしたら別のできものということもありうるからです。顔面であれば皮様嚢腫などを、頭部であれば骨あるいは脳腫瘍ということも念頭に置いて検討をせなばなりません。

もし、皮様嚢腫であれば袋には包まれていますが内容物は液体のため取り除くのに手間取ったり、奥が骨まで深く続いていると取り切れずに再発をしたりすることもあります。そのため事前の検査結果によっては、大学病院への紹介などの慎重な対応も考慮します。

形成外科医は、できものを取り除く手術をする時に、どこに切開線を取ればキズアトが目だたないかをよく考えます。今回は、耳の後ろの部分にある脂肪腫なので、髪の生え際から1cm開けて弧状に長さ5cmの切開を行いました。

約4ヶ月で、手術痕はよく見ないと分からないぐらいになりました。

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名古屋栄で肩の脂肪腫を局所麻酔による日帰り手術により摘出した42才女性のご感想　愛知県名古屋市　2015/4/25

2015年04月25日 [記事URL]

左肩の脂肪腫8cm強切除で伺いました。最初は、某クリニックで診察をしていただいたのですが「傷口がかなり大きく、傷口の治りが悪くぐちゃぐちゃになるよ」とおどされたので、非常に困りこちらに伺いました。先生はとても優しく丁寧で開口一番「大丈夫ですよ！！」と仰って頂き安心して手術をお願いいたしました。「皮フ科と形成外科では考え方が違うからネ」と仰る先生のお言葉に大納得！！本当にありがとうございました。お陰様でとても肩が楽に軽くなりました。

42才　女性　愛知県名古屋市

（形成外科　脂肪腫　良性腫瘍摘出術）

※コメント

脂肪腫は、長い期間を経て徐々に大きくなる腫瘍の一つです。粉瘤のように感染を起こすことはありませんから、10年を経過して来院されると8cmを越えるような大きさになっていることもあります。この方は、当クリニックまでに数件の医療機関を受診されたようですが、手術にまでは至らなかったようです。

当クリニックに来られたときには、肩胛骨上部の背中側に扁平に拡がっておりやや盛り上がっているなという印象でした。脂肪腫が小さいときには問題ありませんが、ある程度の大きさになってくるとやはり肩凝り、肩重い、頭痛などの症状が現れてきます。

まず、MRIにて脂肪腫の状態を確認する作業から始めます。脂肪腫は、皮膜に包まれており皮下で筋膜上にあり筋肉内には入り込んでいないなので、局所麻酔で一塊の固まりとして取り除けそうです。

切開線は、皮膚のシワに合わせたラインで約7cmで行いました。脂肪腫を見つけたら、大きさと範囲を直視下で確認して、少しずつ手刀で慎重に剥離していきます。脂肪腫は、20分程度で取り除くことができましたので、その後は創部内を生理食塩水で良く洗浄して創部を2層に縫合していきます。最後に、排液のためのドレーンを挿入して手術は終了です。

術後は、5日間の通院で創部に入っているドレーンを抜去したり、バイ菌による感染の有無、体液が溜まる漿液腫の有無などをチェックしていき、5日後に抜糸とスキントーンテープによる固定を行います。

取り除いた脂肪腫は、病理検査に提出しており2週間ぐらいで結果が判明します。この方は、悪性化無しの脂肪腫と言うことで、ホッと一安心です。

手術痕は、体質や部位によって、ケロイドや肥厚性瘢痕といった赤く盛り上がったキズアトになる可能性があります。特に、肩や上腕、前胸部、下腹部、首などは好発部位と言われ、そのような状態になりやすいため要注意です。よって、ケロイドや肥厚性瘢痕を予防する内服薬やテーピングなど積極的に用いて約半年間フォローアップします。

一つ一つの確認作業を慎重に検討していくことが基本になりますが、できものの状態によっては当クリニックでは難しいと判断することもございます。このような場合には、大学病院との連携を密にとっておりますのでご安心下さい。

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名古屋栄で脂肪腫を摘出。　アメリカ（海外在住者）から脂肪腫を取りに来た日本人というお話です。

2015年04月17日 [記事URL]

良性腫瘍摘出術には、様々なドラマがあります。

今回は、アメリカ（海外在住者）から脂肪腫を取りに来た日本人というお話です。

これは、数年前のことですが、ある男性から首のできものを取りたいと電話で予約が入るところから始まります。当然、私たちは、日常の診察の予約だと思っていました。

予約当日に診察に来院されたのは、40代後半の男性患者様です。問診をしていくと、12年前から首の後ろにできものが出来きて、徐々に大きくなっているので困っているという事でした。

そして、治療の手順としてはいつも通りのCTあるいはMRIによる画像診断、手術前血液検査、手術日の決定と進んでいきます。

ところが、突然患者様から

患者様：先生、僕は今アメリカに住んでいるので2週間しか滞在しません。その期間で、お願いします。

医師：えっ、そうなんですか？それは、またどうしてそのように？

患者様：元々実家は、名古屋にありますのでここに来ました。実際、アメリカは医療費が高いし、ドクターとの細かい部分でのニュアンスが伝わらないので、うまくコミュニケーションができません。

医師：なるほど、それで手術を受けるためにだけ、日本に一時帰国されたということですか。

患者様：そうなんです。やはり、日本のドクターの方が技術的にも繊細だから信頼できると思うんですよね。細かいところにも気をつかってくれるし安心、安心・・・。

医師：それだったら、その期間内に抜糸まで終了するように密に計画を立てましょう。すぐに、画像診断と血液検査を至急でオーダーします。

MRI検査では、首の後ろに6cmの大きさの脂肪腫がありました。

手術は局所麻酔でおこない、摘出に要する時間は約30分でした。術後に、マイナートラブルが発生しないように十分な止血、生理食塩水による創部の洗浄後、排液のためのドレーンを挿入、そして最も大事なのは圧迫ドレッシングです。

手術後は5日間の通院をしていただき、毎日創部にトラブルが発生していないかどうかの確認を行いました。起こりうるトラブルというのは、血腫、感染、漿液腫などが考えられます。もし、こういう事が起こったときには、再度局所麻酔をしてその状態に合わせた適切な処置を行わなければなりません。

術後は、特に問題なく5日後に抜糸を行い、スキントーンテープによるテーピングを始め、6ヶ月ぐらいは自分で張り替えていただくように指導をおこないました。

患者様：先生、ありがとうございました。これで、3日後には、安心してアメリカに戻ることができます。

医師：何事もなく、治療ができてホッとしています。

私は、アメリカの医療事情について詳しくはありませんが、キズアト形成術やリフトアップ手術など他にも一時帰国の際に治療をするという方がお見えになりますので、海外の在住の患者様にも精一杯のお役に立てるようにして参りたいと思います。

（形成外科　良性腫瘍摘出術　脂肪腫）

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名古屋栄　脂肪腫は、小さいうちは症状がありませんが、大きくなってくるとそうとも言えないようです。

2015年04月09日 [記事URL]

脂肪腫について

脂肪腫の患者様は、一般的に当クリニックに来院されるまでの経過が長い方が多い傾向にあります。脂肪腫が感染などを起こさずにゆっくりと大きくなるという性質のため、放っておいても良いかなと思っていたり、近医を受診するもこのまま経過を見ても大丈夫と言われていたりと様々です。

確かに、小さいうちは特に何か症状がでるわけでもありませんが、大きくなってくるとそうとも言えないようです。経験上10cmもの大きさになるには、3年から10年ぐらいの期間が必要になります。

当クリニックでは、脂肪腫の位置とその性状をMRIないしはCT検査を行い確定診断を行います。これは、手術をする前の大変重要な検査の一つです。

例えば、上腕に10cmの脂肪腫があると重量と厚みがでてくるために、下層の筋肉を圧迫したりするので腕のだるさや肩凝りなどの症状を感じるという訴えがありました。

また、腹部の11cmの脂肪腫では、不自然な膨らみと仕事や運動などをするときに違和感と時に軽い痛みがあると言われていました。

肩の9cmの脂肪腫の方も、片側の肩凝りと圧迫感、重だるさの症状と膨らみ気にしていると言われていました。

本来ならば、小さいうちに来院していただき取り除くのが最も望ましいのですが、このように脂肪腫もある程度の大きさになってくると、そのものの重量と周囲組織を圧迫するなどによる何かしらの症状が出てくるのは確かなようです。

画像診断にて、下層とのつながりや周囲への影響が無い、皮膜に包まれているなど局所麻酔の手術で取り除く可能であると確認ができたら手術の計画に入ります。

摘出手術には、まず30Gの最も細い針を使った部分麻酔を行います。麻酔は、脂肪腫ができている部分全体に行いますが、30Gでゆっくりと注射するので患者様が想像しているより痛みは少ないのです。

次に、皮膚をメスで切開して、脂肪腫の上縁が見えたら全体がよく見えるようにして、後は手刀（手の感覚で）で脂肪腫を剥がしていきます。この方法は、はさみでカットしていくよりも、周囲組織にダメージが少なく早く確実な方法です。ただ、手刀は経験とセンスが必要なので、信頼のおける形成外科医をお探しになられるのが良いと思います。

取り出す手術に要する時間は、だいたい20分ぐらいです。取り出した脂肪腫は、病理検査という細胞検査に出し1週間ぐらいでレポートが出てきます。創部の止血と生食液による十分な洗浄をおこない、皮膚の縫合に入ります。

皮膚の縫合は、形成外科的手技により丁寧に２層縫合を行います。真皮は、透明な糸で縫合をおこない創部が拡がる力を緩和します。これだけで、縫合創はピッタリとよっています。そして、皮膚表面を黒い糸で縫合するこれが2層縫合です。ちなみに、真皮縫合の糸は抜糸をしません。

創部は、脂肪腫が出来ていたスペースがありますので、この部分に血液などが溜まってしまうと、痛みや感染のリスクが起こるので、ドレーンとういうシリコンの細いチューブを1～2日いれて、排液を行います。

術後5日経過したら皮膚を縫っている糸を抜糸します。抜糸をしたらキズアトに肌色のテープを貼ります、またキズアトが早く良くなるように6ヶ月間内服治療を行います。

（形成外科　美容皮膚科　名古屋　栄　脂肪腫　良性腫瘍摘出術）

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名古屋栄の形成外科で脂肪腫（リポーマ）を局所麻酔の日帰り手術により摘出する。

2015年03月05日 [記事URL]

脂肪腫は、比較的よく見られる良性のできものですが、早めに手術で取り除いておきましょう。

脂肪腫は、良性の脂肪細胞のかたまり（腫瘍）で、繊維質の房状の袋に包まれています。脂肪腫は体のどこにでも出来ますが、最も多いのは体幹、首、額、太腿、上腕等です。また、複数の脂肪腫が同時に出来る事もあります。 原因について 脂肪腫が出来る原因については不明です。

症状、特徴は

臨床症状は無く、ゆっくりと時間をかけて成長する特徴があります。
残念ながら一度出来ると自然に消える事はまずありません。

脂肪腫の大きさは１～３ｃｍ大から、大きいものでは10㎝以上になるものもあります。肩に10ｃｍの大きさの腫瘍があるとやはり肩が重いと感じられるようです。触った感触は、やわらかくゴム状のような感じです。

診断法は

殆ど診察だけで診断がつきますが、他の腫瘍の可能性や周囲組織との関連性などCTあるいはＭＲＩなどの画像診断を追加することもあります。

治療法は

唯一の治療法は形成外科的切除のみです。

形成外科手術について

脂肪腫は、長い時間をかけてゆっくりと大きくなる腫瘍です。このケースでは、上腕の外側に約4年間で10cmを越える大きさに成長しており、皮膚の上から触ると、弾力の有るできものが房状にあるのがはっきりと分かります。

MRIで、脂肪腫は皮膜（薄い膜）に包まれていて、その周囲や底の部分には、重要な組織を巻き込んだりしていないと画像上で確認できます。このような場合では、形成外科では経験上、局所麻酔の手術で比較的容易に摘出できるでしょう。

摘出手術には、まず30Gの最も細い針を使った部分麻酔を行います。麻酔は、脂肪腫ができている部分全体に行いますが、30Gでゆっくりと注射するので患者様が想像しているより痛みは少ないのです。

次に、皮膚をメスで切開して、脂肪腫の上縁が見えたら全体がよく見えるようにして、後は手刀（手の感覚で）で脂肪腫を剥がしていきます。この方法は、はさみでカットしていくよりも、周囲組織にダメージが少なく早く確実な方法です。ただ、手刀は経験とセンスが必要なので、信頼のおける形成外科医をお探しになられるのが良いと思います。

取り出す手術に要する時間は、だいたい20分ぐらいです。取り出した脂肪腫は、病理検査という細胞検査に出し1週間ぐらいでレポートが出てきます。創部の止血と生食液による十分な洗浄をおこない、皮膚の縫合に入ります。

皮膚の縫合は、形成外科的手技により丁寧に２層縫合を行います。真皮は、透明な糸で縫合をおこない創部が拡がる力を緩和します。これだけで、縫合創はピッタリとよっています。そして、皮膚表面を黒い糸で縫合するこれが2層縫合です。ちなみに、真皮縫合の糸は抜糸をしません。

創部は、脂肪腫が出来ていたスペースがありますので、この部分に血液などが溜まってしまうと、痛みや感染のリスクが起こるので、ドレーンとういうシリコンの細いチューブを1～2日いれて、排液を行います。

術後5日経過したら皮膚を縫っている糸を抜糸します。抜糸をしたらキズアトに肌色のテープを貼ります、またキズアトが早く良くなるように6ヶ月間内服治療を行います。

（形成外科　美容皮膚科　名古屋　栄　脂肪腫　良性腫瘍摘出術）

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